Contraception Orale
23 Juillet 2007

Contraception orale : comportements de non-observance. L'étude Coraliance

E. Aubeny, M. Buhler*, J-C - Colau°, E. Vicaut°°, M. Zadikian** et M. Childs***
Paris; *Hôpital de Sèvres; °Hôpital Foch, Suresnes; °°Hôpital Fernand Vidal, Paris; **Laboratoires Wyeth; ***Société MediSCAN, France

Résumé

Objectifs : Il s'agit d'établir la fréquence des oublis de prise de pilule contraceptive des femmes et leur comportement face à ces oublis.
Cette étude vise également à établir le bénéfice potentiel apporté par la prise d'une pilule à schéma d'administration continue par rapport à la prise d'une pilule à intervalle libre sur une période de 6 mois.

Méthodes : Des femmes en bonne santé ont été incluses dans une étude de cohorte ; leurs pratiques contraceptives ont été suivies par leurs gynécologues. Les données à l'inclusion ont été recueillies par méthode transversale avec un recueil rétrospectif des données sur les 6 mois précédents et plus spécifiquement sur le dernier cycle ou le cycle en cours. Il a été demandé aux femmes sous pilule de préciser le nombre et le moment précis des oublis et leur comportement face à de tels oublis.

Résultats : 617 gynécologues ont inclus et suivi 3316 patientes dans six régions de France. L'âge moyen des patientes était de 30 ans. L'ancienneté de la contraception orale était, en moyenne de 8 ans. Au cours du dernier cycle, 23% des femmes (n = 737) ont oublié de prendre leur pilule au moins une fois. Chez les femmes sous pilule à intervalle libre, 42% des oublis ont eu lieu lors de la première semaine de reprise. Pour faire face à l'oubli d'une pilule, les patientes ont consulté la notice de la pilule (39%) ou ont demandé conseil à un tiers (28%), principalement à leur gynécologue (63%), ou à leur médecin de famille (18%).
Presqu'un tiers des femmes n'a rien fait de particulier.

Conclusions : Les patientes ont plutôt oublié leur pilule à schéma discontinu lors de la 1ère semaine de traitement. La prescription d'un schéma continu de contraception orale sans intervalle libre pourrait améliorer l'observance.

The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care 2002;7:155-162